Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности фото

Первый скрининг

Современная медицина позволяет на любых сроках вынашивания ребенка проводить глубокие исследования с целью выяснить, нормально ли протекает беременность и развивается плод, а также производить все необходимые замеры важных показателей. Первый комплексный скрининг проводится в период с 10 по 14 неделю после зачатия, когда УЗИ и биохимическое исследование крови могут показать серьезные отклонения в развитии малыша. Следующий скрининг проводится на более поздних сроках, а точнее - на 16-20 неделях.

Показатели и время проведения

Скрининги у беременных женщин на территории Российской Федерации начали проводить сравнительно недавно, но они уже показали высокую эффективность в области выявления патологий у плода. Второй скрининг имеет временные рамки - это период с 16 по 20 неделю беременности, но наиболее оптимальным сроком являются 16-17 недели. Основная цель проведения второго скрининга - выявление групп риска, в которых высока вероятность рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями или аномалиями.

Существует специально разработанный алгоритм второго скрининга при беременности: женщина сдает необходимые анализы и проходит УЗИ, после чего заполняет анкету, в которую вносятся необходимые достоверные данные о сроке беременности и факторах, способных повлиять на развитие плода. Полученные сведения вносятся в компьютер, где обрабатываются программой, выдающей результат скрининга. И все же полученные сведения о наличии высокой вероятности патологии у ребенка, такой вывод не может быть окончательным. Сделать полноценное заключение может только врач после более подробных и развернутых исследований и консультации генетика.

Различают три вида скрининга - УЗИ, биохимическое исследование крови и комплексный, когда проводится и ультразвуковое исследование и берутся анализы крови. Именно системный подход позволяет получить наиболее полную и достоверную картину протекания беременности. При изучении результатов принимаются во внимание и показатели первого скрининга.

Анализы при проведении скрининга

Если говорить более конкретно, то второй скрининг включает в себя следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование (оно проводится на 20-24 неделях беременности), которое позволяет определить пол ребенка, ярко выраженные отклонения в развитии (второй триместр является оптимальным временем для этого, так как ранее плод слишком мал, а позже плацента не дает рассмотреть все органы так подробно и тщательно), состояние плаценты (оно очень важно, так как именно плацента обеспечивает нормальное поступление к ребенку питательных веществ и кислорода), маловодие или, наоборот, многоводие, размеры плода (врач обязательно сравнит их с показателями первого УЗИ и отследит темпы роста).

Иногда УЗИ назначается раньше установленных сроков. Обычно это происходит в случаях, когда женщина старше 35 лет и когда анализы крови, сдаваемые на 16-17 неделе заставляют врача насторожиться.

2. Биохимическое исследование крови по специальным тестам. это так называемый "тройной тест", который включает в себя измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП), свободного эстриола. Иногда проводится и "четверной" тест, когда в дополнение исследуется и концентрация в крови ингибина А. Полученные результаты уровня в крови этих гормонов и белков позволяют с большой долей вероятности предположить серьезные пороки развития плода и хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, показатели уровня исследуемых гормонов и белков могут косвенно указывать и на аномальное развитие беременности. Так, повышенный уровень гормона ХГЧ может свидетельствовать о том, что женщина страдает от сахарного диабета, а также о наличии хромосомных патологий у ребенка, о вероятности развития гестоза и о многоплодной беременности. Понижение ХГЧ часто говорит о том, что с плацентой не все в порядке.

Повышенный или пониженный уровень АФП, особенно в совокупности с отклонением от нормы показателей ингибина А, может указывать на отклонения в развитии плода и возможных патологиях (дефект нервной трубки, вероятность синдрома Дауна и синдрома Эдвардса). Измененный уровень свободного эстриола также может быть показателем патологических состояний ребенка и фитоплацентарной недостаточности.

Даже если результаты второго скрининга при беременности отклоняются от нормативов, не нужно отчаиваться. Заключение исследования может только предполагать возможность развития патологий и нарушений у плода. При наличии хотя бы одного плохого показателя на втором скрининге, назначаются дополнительные анализы, позволяющие прояснить картину окончательно. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на результаты анализов, к ним относятся ЭКО, вредные привычки и лишний вес матери, наличие у нее хронических заболеваний или острое протекание какой-либо болезни в момент исследования. Если беременность многоплодная, то проводить скрининг и вовсе нет смысла, так как все показатели завышены и исследование не даст достоверных результатов.


Внимание! Заметили ошибку в тексте?
Выделите ее мышью и нажмите "Ctrl+Enter"

Отзывы

Лена32
А нам на втором УЗИ исследовании поставили подозрение на наличие синдрома Дауна из-за укороченных бедренных косточек... Девочки, я даже не помню как вышла из кабинета... Был шок. День как в тумане. Но, консультация у генетика и анализы нас успокоили. Волнения оказались напрасны. Родился прехорошенький мальчишка. Просто "пошел" в нашего дедушку невысокого роста.
Лия
Я лично при беременности старалось по меньше ходить по больницам а по больше находится на природе на чистом воздухе .Я даже была только на одном УЗИ что бы узнать пол своего ребенка.
Вы можете принимать участие в обсуждении при соблюдении правил.
Image CAPTCHA
Введите код с картинки

Не нашли ответа? Воспользуйтесь поиском по сайту

Поделитесь материалом в соц. сетях. Это очень помогает проекту