Применение Пентоксифиллина при беременности

Пентоксифиллин – лекарственное средство при заболеваниях сердца, крупных и мелких сосудов конечностей, мельчайших капилляров всего тела. Относится к ангиопротекторам. Его действие стимулирует обменные процессы внутри сосудистых стенок, уменьшает их сопротивляемость крови, немного расширяет и усиливает их проницаемость. Этим увеличивает объём крови, поступающей в миокард, улучшая доставку к нему кислорода и полезных веществ.

Влияет на плотность крови – уменьшает её вязкость, предотвращает склеивание эритроцитов и тромбоцитов. Активно способствует насыщению кислородом тканей нервных волокон, сосудов верхних и нижних конечностей.

Форма выпуска

• таблетки, покрытые оболочкой;
• таблетки ретард;
• драже;
• раствор для инъекций.

Для чего назначают беременным

Чем опасна ФПН (фето-плацентарная недостаточность)?
Она несёт угрозу развитию и жизни плода. Недостаточное снабжение кислородом плаценты не только останавливает рост новых клеток эмбриона, но и вызывает гибель уже сформировавшихся. Первыми от недостатка кислорода начинают гибнуть клетки нервной системы.

Острая ФПН вызывается преждевременной отслойкой плаценты и часто оканчивается выкидышем.

Хроническая ФНП – нарушение адаптационных механизмов в организме матери, приводящее к расстройству кровообращения внутри плаценты и её постепенной дегенерации на ранних сроках беременности. Когда сосуды плаценты перестают заполняться кровью в полном объёме на последних неделях беременности это естественная защита от кровотечений при родах, она называется старением плаценты. Слишком раннее старение плаценты несёт опасность для плода.

• Для уменьшения риска выкидыша при нарушениях периферического кровообращения у беременной.
• Для снятия нагрузки с сердца при наличии у матери ишемической болезни сердца и/или церебрального атеросклероза.
• Для нормализации вязкости крови.
• Острые нарушения в любом отделе кровообращения и бронхиальная астма в анамнезе беременной указывают на необходимость назначения Пентоксифиллина.

Применяют ли Пентоксифиллин для беременных

Практика назначения Пентоксифиллина беременным в отечественной практике составляет почти 20 лет. Случаев негативного воздействия на плод и процесс родов отмечено не было, если препарат:

• назначался врачом;
• принимался не раньше 20 недели беременности;
• проводилось наблюдение за составом крови, состоянием сосудов и сердца во время его приёма.

Применение и дозы

• перорально (внутрь) стандартное назначение – 0,2 г, что равно 2 драже, 3 раза в день после плотного приёма пищи. Драже не разжевываются, запиваются водой, в ближайший час после приёма желателен покой. После достижения необходимого эффекта доза уменьшается в половину – 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения определяет врач, превышать его по своему усмотрению не стоит!
• внутривенно (капельница) 1 ампулу (0,1 г) растворяют в 250-500 мл жидкости для инъекций или в 5% растворе глюкозы и очень медленно вводят (90-180 мин) 1 раз в сутки. В зависимости от присутствия или отсутствия изменений в клинической картине доза увеличивается врачом до 0,2-0,3 г в том же объёме жидкости для инъекций. Этот способ применяется при тяжёлых состояниях беременной и угрозе выкидыша.
• внутриартериально (инъекция) 1 ампулу (0,1 г) растворяют в 20-50 мл жидкости для инъекций и вводят раствор в течение 10 минут. Через время доза может быть увеличена до 0,2 или 0,3 г в том же объёме жидкости для инъекций. Этот способ применяется при острой ФПН и состояниях, угрожающих жизни плода из-за недостатка кровоснабжения плаценты.

Противопоказания

Пентоксифиллин не назначают беременным, у которых наблюдаются: обильные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаза. Препарат не вводится внутриартериально при атеросклерозе верхних сосудов сердца и сосудов любого отдела мозга.

Побочные действия:

• со стороны нервной системы: бессонница или сонливость, нервозность, тревожность, головные боли, головокружения без потери сознания;
• со стороны органов пищеварения: гастралгия, ослабление тонуса мышц кишечника, приступы тошноты и/или рвоты, диарея, возникновение или обострение холецистита, увеличение количества печёночных ферментов в крови, холестатический гепатит, потеря массы тела, отёки внутренних органов;
• нарушения в составе крови: понижение количества лейкоцитов – лейкопения, уменьшение количества сразу трёх основных клеток кровяной жидкости (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) – панцитопения, снижение количества тромбоцитов, циркулирующих в периферическом круге кровообращения – тромбоцитопения, она проявляется наиболее быстро повышенной кровоточивостью и подкожными кровоизлияниями. Уменьшение количества фибриногена в крови, при котором развивается склонность к кровотечениям – гипофибриногенемия. Под понижением ниже нормы подразумевается снижение норм содержания клеток крови для беременных на каждом конкретном сроке беременности;
• на коже: покраснения, проходящие сами собой, очень редко – сыпь, крапивница и зуд;
• при внутривенных и внутриартериальных введениях возможно снижение артериального давления, особенно у гипотоников.

Аналоги

Оксипентифиллин, Вазопэн, Флекситал, Ацупентат 400, Дартелин, Пентогексал 600, Пентилин, Пентомер, Арбифлекс, Терентал, Ралофект, Торентал, Трентал, Пентамон, Агапурин.

Подбор аналогов Пентоксифиллина, корректировка дозы и наблюдение за состоянием беременной должны производиться только врачами!