Геморрой при беременности

Геморрой — воспаление вен прямой кишки, сопровождающееся образованием тромбов. Беременные женщины относятся к повышенной группе риска. В этой статье мы рассмотрим причины заболевания и методы лечения при беременности.

Причины

Рассмотрим причины возникновения геморроя при беременности:

• Давление матки на геморроидальные узлы и нарушение оттока крови в прямой кишке.

  Прогестерон снижает тонус ЖКТ, постепенный рост плода и увеличивающаяся матка изменяют расположение органов малого таза для облечения прохождения ребенка через родовые пути, расширяют тазовые кости. Нарушение циркуляции крови происходит из-за того, что матка давит на нижнюю полую вену, сдавливает геморроидальное венозное сплетение. Постоянная нагрузка снижает тонус стенок сосудов, приводит к ослаблению и растягиванию, возникает застой крови в венах.

• Неправильное питание.
• Ожирение.
• Употребление алкоголя.
• Запоры хронического характера.

  Причина запоров и нарушения перистальтики кишечника – снижение тонуса кишечника. Чрезмерное давление увеличивающейся матки на органы малого таза приводит к скоплению каловой массы в прямой кишке. При прохождении уплотненного кала слизистая оболочка прямой кишки и геморроидальные вены растягиваются и травмируются, стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются и напрягаются. Это приводит к образованию геморроидальных узлов и анальных трещин заднего прохода.

• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни), работа, не требующая движения.

  Гиподинамия провоцирует застой крови в геморроидальных венах прямой кишки. Со временем это приводит к образованию тромбов в венах, а после геморроидальных узлов.

• Прием препаратов железа провоцирует возникновение запоров.
• Чрезмерные физические нагрузки,сильное напряжение мышц.
• Занятия авто-, мото-, велоспортом, греблей, тяжелой атлетикой, конным спортом.
• Стрессовые ситуации.
• Воспаление, опухоли в кишечнике или печени.
• Наследственный фактор (врожденная функциональная недостаточность соединительной ткани)

Как лечить

Геморрой – самостоятельное заболевание, которое доставляет дискомфорт женщине, способно вызвать нарушения на поздних сроках беременности, повлиять на родовой процесс и состояние организма в послеродовой период.

Профилактика геморроя

Лечение начинается с коррекции питания беременной женщины. Устраните хронические запоры и налаживайте работу кишечника. Врач назначит вам диету, которая содержит овощи, фрукты, мед, сухофрукты, перловую и овсяную каши. Питание исключает алкоголь, соленую, острую, жирную пищу, специи. Ограничьте молочные продукты, сладости, черный хлеб, бобовые, неспелые фрукты и ягоды.

Дополнительно врач назначит слабительные препараты на травяной основе, безопасные для плода. Они призваны облегчить акт дефекации, размягчая стул. К ним относятся «Регулакс», «Форлакс», «Дюфалак», «Прелакс».

При геморрое помогает лечебная физкультура. Упражнения помогут наладить функцию толстого кишечника, повысят тонус мышц в области прямой кишки и брюшной стенки, уменьшат застой крови в геморроидальных венах. Врач рекомендует вам пару раз в день в течение 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом, используя подушку.

Обязательны гигиенические подмывания прохладной водой после каждого акта дефекации. Дополнительно совершайте непродолжительные орошения анальной области в течение 1 минуты при помощи душа.

Мази и свечи

Если беременная женщина жалуется на постоянные запоры, кровотечения из прямой кишки, боли при опорожнении кишечника, зуд в анальной области врач назначит местное лечение при помощи свечей и мазей. Местное использование лекарственных препаратов понижает риск возникновения побочных эффектов и негативное воздействие на плод.

Ректальные суппозитории хранятся в холоде. Перед использованием подержите свечу пару минут в тепле, чтобы она стала мягкой. Вводите суппозиторий в прямую кишку после каждого акта дефекации в положении «лежа на боку». Не проталкивайте свечу в прямую кишку, а удерживайте пару минут в анальном канале, чтобы она растворилась. Тогда введение суппозитория станет комфортным.

После акта дефекации используйте ректальные суппозитории на основе ланолина или масла какао, в составе которых содержится анестезин, бензокаин или новокаин. Если беспокоят спазмы сфинктера заднего прохода врач-проктолог назначит свечи с димедролом, масляным раствором витамина А, облепиховым маслом, маслом печени акулы для ускорения заживления.

Мазь от наружного геморроя при беременности наносится тонким слоем после гигиенических процедур до 4 раз в сутки.

Если выпадают внутренние узлы, но нет острого воспаления, можно ограничиться аккуратным вправлением узлов после каждого акта дефекации в теплой сидячей ванне. Рекомендуются очистительные клизмы, использование свечей с новокаином. Беременным женщинам в этих случаях запрещается физический труд, ручная стирка и мытье полов.

Если острый геморрой сочетается с анальной трещиной врачи пытаются обойтись консервативным стационарным лечением, включающим в себя покой, диету, клизмы, послабляющие препараты, новокаиновые блокады в области прямой кишки.

Препараты для местного лечения геморроя содержат сразу комплекс веществ.

• Для лечения геморроя проктологи назначают препараты на основе гепарина. Гепариновая мазь от геморроя предотвращает образование тромбов в геморроидальных венах, снимает отек и воспаление, регенерирует соединительные ткани. Противопоказание к использованию мазей с гепарином - нарушение свертываемости крови. «Гепатромбин» содержит анестетик, преднизолон и гепарин. Этот комбинированный препарат - местный анестетик. Он снимает воспаление, спазмы и зуд, устраняет тромбы.
• Для профилактики осложнений назначается «Троксевазин» при хроническом геморрое. Это противовоспалительный препарат, уменьшающий проницаемость и ломкость капилляров.
• Для снятия воспаления, аллергических проявлений, уменьшения зуда и жжения применяют препараты, в составе которых содержится преднизолон. Противопоказание - вирусные, грибковые и иные инфекционные поражения прямой кишки.
• Кровоостанавливающий и ранозаживляющий препарат «Релиф Адванс» содержит масло печени акулы, снимает воспаление и обезболивает при помощи местного анестетика (бензокаина).
• «Гинкор Прокто» — комбинированный препарат. Он содержит экстракт гинкго билоба, который повышает тонус геморроидальных вен, устойчивость стенок сосудов к повреждениям. Бутоформ - местный анестетик.
• «Гинкор Форте» содержит троксерутин, экстракт дерева гинкго двудольного. Он укрепляет стенки вен, снимает воспаление.
• Препараты на основе эсцина: «Аэсцин», «Эскузан», «Репарил», которые получают при переработке семян конского каштана. Они снимают воспаление, повышают тонус геморроидальных вен, улучшают циркуляцию крови, уменьшают отек воспаленного узла, приостанавливают образование тромбов.
• «Доксиум» применяется при остром воспалении узлов. Он нормализует проницаемость сосудов, усиливает микроциркуляцию крови, снимает отечность в воспаленном узле.
• «Мисвенгал» содержит экстракты растений, укрепляет стенки сосудов, улучшает кровоток, обезболивает, снимает отек, заживляет эрозии, язвы и трещины. Лекарство дезинфицирует и купирует воспалительные процессы.
• Гель «Венитан» снимает боль и зуд в области заднего прохода.
• Комбинированный препарат «Проктогливенол» уменьшает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию крови, повышает тонус геморроидальных вен, снимает воспаление и обезболивает.

Женщинам нельзя использовать свечи «Анузол», «Беллатаминал» от геморроя при беременности. В составе содержится экстракт белладонны (красавки), использование этих препаратов способно спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение беременной подбирается индивидуально и проводится на начальном сроке. Если геморрой сопровождается кровотечениями с признаками анемии, то допускается проведение малой или бескровной операции, относящейся к малоинвазивным методам лечения.

• Склеротерапия – введение в геморроидальный узел склерозирующих инъекций, соединяющих стенки узла.
• Лигирование – защемление воспаленного узла латексным кольцом. Это вызывает отторжение и отмирание узла через 7-10 дней.
• Инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция – воздействие лазера или температуры на основание узла в нескольких точках. Возникает ожог с последующим некрозом узла и отпадением в течение 7—10 дней.

Экстренная госпитализация проводится при обильном кровотечении, некрозе геморроидальных узлов. Вариант лечения – геморроидэктомия или иссечение узлов.

Народные методы

Фитотерапия - народное лечение геморроя при беременности. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Способы для местного применения:

• Холодные компрессы на область заднего прохода на пару минут 4 раза в день.
• Подмывания на ночь и после акта дефекации с настоем лекарственных трав.
• Ежедневные сидячие ванночки в течение 5-7 минут курсом 10-12 дней. Противопоказание - повышенный тонус матки.

Если у вас аллергия на травы, то эти методы вам не подходят. Использование трав не заменяет лечение традиционными методами.

Главные моменты которые стоит запомнить:

• Корректируйте питание и образ жизни, чтобы избежать острых форм геморроя.
• Даже если вас ничего не беспокоит, займитесь профилактикой.
• При лечении отдайте предпочтение комбинированным препаратам местного действия.
• Оперативное вмешательство назначается только врачом по индивидуальным показаниям.
• Народная медицина помогает, но не заменяет лечение у проктолога.

Бережно относитесь к здоровью, ведь теперь вы вынашиваете будущего ребенка.